上海供卵助孕实录|卵巢储备功能下降不孕，单身女性的真实转机

先跟你说个实际案例。有个38岁的单身姑娘，去年初来找我，AMH值查出来只有0.6，B超双侧窦卵泡加起来一共4个。她自己在网上查了一晚上，第二天挂着黑眼圈来门诊，第一句话就是“医生，我是不是直接没戏了”。

我跟你讲，AMH0.6在辅助生殖领域确实算储备明显下降了，但不是“没戏”，是“需要换打法”。她之前自己试了半年排卵监测，每个月跑医院三四趟，卵泡不是不长就是排不掉，人晒黑了一圈，工作也耽误了不少。我说你这种卵巢储备下降的情况，就别再搞自然周期监测了，那是在用你为数不多的卵子做实验，浪费一颗少一颗。

我们当时做的是微刺激方案，只用了口服来曲唑加少量尿促，一个周期取到3枚卵，配成了2枚胚胎，其中1枚是囊胚。她胚胎移植后第10天自己用试纸测到两条杠，打电话来的时候声音都在抖，但还在努力压着情绪问我“医生这个颜色算数吗”。现在她孕12周，NT已经过了，正纠结是回上海生还是在老家生。

卵巢储备下降这件事，你要先搞清楚数字意味着什么

很多单身女性拿着AMH报告单来问我，第一句话都是“我这个值是不是很差”。我一般会让她先把报告单放下，听我讲清楚几件事。

AMH是反映你卵巢里还剩多少“库存”的指标，正常范围在2-6之间，低于1.2就说明储备下降明显，低于0.4是严重下降。但你要知道，这个指标反映的是“数量”，不是“质量”。你35岁AMH1.0和42岁AMH1.0，卵子的质量完全不是一个概念，前者可能配出很好的囊胚，后者可能取出来就是空泡。

还有个指标叫基础FSH，一般在月经第2-3天抽血，如果大于10就要警惕，大于15就比较棘手了。但这两项指标都有波动，一次检查高不代表次次都高，就像你熬夜后测血压会偏高一样，不能拿单次结果给自己判死刑。

单身女性做供卵助孕，你要想清楚的几件实事

既然你未婚，又面临储备不足的问题，我直接跟你说几条实在的路径选择，不绕弯子。

第一，如果你还有时间和精力，可以尝试用自己的卵子。以上海目前的医疗条件，能做微刺激和自然周期的中心不少，比如仁济、九院、集爱都有比较成熟的方案。但我要提醒你，卵巢储备差的女性，一个周期取到1-2个卵是很正常的，可能需要攒2-3个周期才能有1个可移植的胚胎，时间和经济成本都要算进去。上海的周期费用加上药费，微刺激大概在2-3万，如果用到进口药会再上浮一些，医保目前不覆盖这部分费用。

第二，如果年龄超过40岁，或者连续两个周期配不成胚胎，我个人会建议你认真考虑供卵。这不是让你放弃，是让你换个思路。你想想，你的子宫和内分泌条件都还年轻，只是卵子库存不够了，那用别人的卵子、你的子宫，成功率反而比用自己的高得多。很多患者一听“供卵”就觉得不是自己的孩子，但你怀胎十月，孩子从受精卵到你肚子里一天天长大，这个生物学联系是你给的，跟卵源是谁没有关系。

我有个43岁的患者，AMH只有0.2，几乎看不到基础卵泡了，她纠结了两个月，最后在上海某三甲医院登记排队等了10个月，做了一次供卵移植就成功了。她后来跟我说，早知道供卵流程这么成熟，她就不会在前面自己耗掉那两年时间。

治疗过程中，你最需要扛住的是心态

我给你说句掏心窝子的话，卵巢储备下降最大的敌人不是身体，是心理。我见过太多患者，每次取卵前都紧张得睡不好，取完卵又盯着实验室电话不敢离开，配成1个胚胎高兴得不行，配成0个就整个人崩溃。

你要给自己设定一个“止损线”。比如给自己3个周期的尝试时间，如果3个周期都配不成优质胚胎，就果断转供卵。这样你心里有底，不会无限期地耗下去。上海这边做供卵的流程已经比较规范了，登记、排队、伦理审核、移植，一步步走下来虽然要等，但至少方向是明确的。

另外说个实在的，你在上海做治疗，交通和住宿成本都不低。如果你住得远，建议每次来之前先把挂号、抽血、B超的流程问清楚，有的医院可以提前在App上预约，省得白跑。我有个患者从松江过来，每次单程要一个半小时，她后来学聪明了，把抽血和B超约在同一天，上午搞定下午回去上班，这样心里没那么焦虑。

最后给你一个具体建议：如果你AMH低于1.0，别在家自己纠结，直接挂一个辅助生殖科的号，做一次完整的卵巢功能评估，包括AMH、基础FSH、基础窦卵泡计数，然后跟医生明确讨论两个问题——我的卵子质量还有没有机会，如果没有，供卵的具体流程和等待时间是多长。搞清楚这两个问题，你心里就有底了。